Claim Pending & Reject Masih Terus Berulang?
Kami yakin, kondisi ini bukan 100% salah Tim Casemix, tapi Berkas claim yang terlalu banyak dan harus diperiksa, dibaca, dianalisa satu per satu dan semuanya dilakukan secara manual, sehingga Potensi kesalahan atau terlewatkan SANGAT TINGGI akibat kelelahan.
SOLUSI TEPAT untuk Tim Casemix dengan memiliki Asisten yang bisa membantu lebih CEPAT dan AKURAT dalam memeriksa berkas claim yang jumlahnya Ribuan. Asisten yang kami tawarkan bukan ORANG tapi Teknologi AI. Penasaran ?
*Angka merupakan ilustrasi/benchmark internal dan dapat berbeda sesuai volume serta kompleksitas dokumen.
KelengkapanDiperiksa
KonsistensiDianalisis
Potensi RisikoPerlu ditinjau






































Ketika volume claim bertambah, beban pemeriksaan ikut bertambah.
Bukan karena Tim Casemix kurang bekerja keras. Ketika dokumen bertambah, setiap berkas tetap harus dibaca, dicocokkan, dan diperiksa dengan teliti — sementara detail kecil tidak boleh terlewat.
Ratusan bahkan Ribuan Berkas Claim harus anda periksa
Ketika volume claim bertambah, pekerjaan pemeriksaan tidak berhenti. Dokumen harus dibaca, informasi dicocokkan, detail ditelusuri, lalu diperiksa kembali ketika ada temuan.
5 Masalah yang sering Tim Casemix alami dan terus berulang
Berkas & dokumen pendukung belum lengkap
Kelengkapan berkas claim dan dokumen penunjang berulang ditemukan sebagai pemicu pending.
RS Ciremai · RSUD KanjuruhanDiagnosis & tindakan harus dikodekan tepat
Ketidaktepatan kode diagnosis dan tindakan berulang ditemukan pada studi pending claim.
RSIJ Sukapura · RSUD KanjuruhanDiagnosis & tindakan medis harus selaras
Ketidaksesuaian diagnosis, tindakan, dan dokumentasi medis dapat memicu klarifikasi atau pending.
RS Ciremai · studi terkaitHasil pemeriksaan & eviden terapi harus mendukung
Kurangnya pemeriksaan penunjang atau eviden terapi dapat membuat claim perlu dilengkapi kembali.
UNAIR · RSUD KanjuruhanData tidak sinkron atau input terlambat
Ketidaksesuaian data RME–claim, keterlambatan input, dan integrasi sistem yang belum optimal juga ditemukan dalam studi.
RSIA Permata Bunda SolokApakah pola kerja ini juga terjadi di Tim Casemix Anda?
Resume medis kurang rinci · bukti tindakan belum lengkap · perbedaan interpretasi coding · klarifikasi DPJP · SOP belum konsisten · koordinasi antar-unit · keterlambatan input · dan kondisi lain yang dapat memicu pemeriksaan ulang.
Kalau masalah yang sama terus berulang, apakah kita akan terus bertahan dengan kondisi ini?
Selalu mengalami Pending bahkan Reject Claim?
Catatan evidence: Lima area di atas disusun dari pola yang muncul berulang dalam studi rumah sakit yang ditelaah. Angka dan proporsi setiap studi tidak boleh dianggap sebagai benchmark nasional karena metode, periode, dan karakteristik RS berbeda.
Masalahnya Bukan Tim Anda Tidak Bekerja Keras.
Tim Casemix justru bekerja sangat keras. Tantangannya adalah banyak proses pemeriksaan masih bergantung pada kemampuan manusia untuk membaca, membandingkan, mengingat, dan memeriksa ribuan detail secara konsisten.
STOP Menghabiskan Waktu untuk Memeriksa Hal yang Sama Berulang-ulang.
Biarkan AI membantu Tim Casemix membaca berkas, mencocokkan data, dan menemukan potensi masalah yang dapat memicu Pending atau Reject — lebih cepat sebelum claim diajukan
Asisten AI Anda
Siap membantu Tim Casemix kapan saja dan di mana saja.
Berapa banyak berkas claim yang harus anda periksa ?
Pilih contoh volume pasien rawat jalan. Angka di bawah adalah simulasi ilustratif, bukan data benchmark nasional.
*Asumsi simulasi: 1 pasien = 1 claim dan ±5 halaman/claim. Angka aktual setiap RS berbeda.
Saatnya anda TERBEBAS dari memeriksa dokumen claim satu per satu secara manual
Upload satu berkas atau banyak dokumen sekaligus. AI memprosesnya satu per satu dan menyiapkan hasil pemeriksaan agar Tim Casemix dapat langsung melihat mana yang aman, perlu koreksi ringan, atau perlu perhatian lebih lanjut.
*Berdasarkan pengujian internal pada beberapa contoh dokumen claim; waktu aktual dapat berbeda sesuai jumlah dan kompleksitas dokumen.
Dari Sibuk Memeriksa,
Menjadi Lebih Fokus Mengambil Keputusan.
AI menangani pekerjaan pemeriksaan yang berulang, sementara Tim Casemix dapat memusatkan perhatian pada temuan yang membutuhkan penilaian manusia.
Tim menghabiskan banyak waktu untuk membaca, mencocokkan, dan memeriksa berkas satu per satu.
AI membantu melakukan pemeriksaan awal dan menunjukkan bagian yang perlu diperhatikan.
Waktu Tim Casemix
Terlalu Berharga untuk Habis pada Pekerjaan yang Berulang.
AI membantu menangani pekerjaan pemeriksaan yang berulang, sehingga Tim Casemix dapat lebih fokus pada temuan, penilaian, dan keputusan yang benar-benar membutuhkan pengalaman manusia.
Lebih Sedikit Waktu untuk Memeriksa Hal yang Sama
AI membantu membaca, mencocokkan, dan menemukan bagian yang perlu diperhatikan, sehingga Tim Casemix tidak harus memulai pemeriksaan dari nol untuk setiap berkas.
Temuan Penting Lebih Cepat Terlihat
Masalah yang berpotensi membutuhkan koreksi dapat ditandai lebih awal, sehingga Tim Casemix dapat langsung memusatkan perhatian pada bagian yang perlu dipastikan.
Lebih Banyak Fokus pada Pekerjaan yang Membutuhkan Manusia
Bukan lagi menghabiskan sebagian besar waktu untuk pekerjaan berulang, tetapi lebih banyak waktu untuk menilai temuan, memastikan data, dan mengambil keputusan.
Pilih Cara Akses yang Paling Nyaman untuk Tim Anda.
Mulai dari portal, Telegram, hingga terhubung dengan SIMRS. Tidak perlu memaksa tim mengubah cara kerja hanya untuk mulai menggunakan KLIK-VerifyClaim.
Akses Langsung. Sederhana. Siap Digunakan.
Portal KLIK-VerifyClaim dapat digunakan melalui Komputer, Laptop, Tablet, atau HP. Cocok untuk Tim Casemix dan Manajemen RS yang membutuhkan akses langsung dari mana saja dan kapan saja.
Kirim Berkas lewat Telegram
Tidak perlu membuka portal. Kirim berkas Claim melalui Telegram. AI Asisten membantu pemeriksaan awal dan mengembalikan hasil analisis untuk ditinjau Tim Casemix.
Terhubung dengan SIMRS
Berkas dapat dikirim langsung dari sistem Rumah Sakit Anda melalui Web Service. AI memproses berkas tersebut dan mengirimkan kembali hasil analisis lengkap untuk ditinjau.
Anda Tidak Perlu Memulai dari Nol.
Mulai dari cara yang paling sederhana. Jika kebutuhan berkembang, akses dan integrasi dapat disesuaikan mengikuti alur kerja Rumah Sakit.
+ BONUS Dashboard Informasi Keuangan Rumah Sakit (Bernilai Ratusan Juta)
Dapatkan gambaran yang lebih jelas tentang pendapatan, biaya, claim, kontribusi unit, dan potensi kerugian — dalam satu tampilan yang mudah dipahami oleh Manajemen, Direktur, Ketua & Tim Casemix, Keuangan, dan tim terkait.
Rumah Sakit — Ringkasan Keuangan & Claim
| # | Unit / Ruangan | Nilai Claim | Kontribusi | Indikasi |
|---|---|---|---|---|
| 01 | Rawat Inap | Rp7,84 M | 42,6% | Kontributor utama |
| 02 | Rawat Jalan | Rp5,62 M | 30,5% | Stabil |
| 03 | Bedah | Rp2,31 M | 12,5% | Perlu dilihat |
| 04 | ICU | Rp1,47 M | 8,0% | Efisiensi |
Bukan Sekadar Dashboard.
Ini Gambaran yang Membantu Melihat Apa yang Terjadi di RS Anda.
Tahu dari Mana Nilai Claim Berasal.
Melihat total nilai, kontribusi pelayanan, trend, serta kelompok yang memberikan kontribusi terbesar.
Temukan Area yang Perlu Mendapat Perhatian.
Identifikasi pending, reject, pola masalah, dan area dengan potensi selisih yang perlu ditindaklanjuti.
Lihat Unit dan DPJP yang Berkontribusi.
Bandingkan kontribusi berdasarkan dokter, unit, jenis pelayanan, diagnosis, dan periode sesuai data yang tersedia.
Jangan Hanya Melihat Angka. Lihat Pergerakannya.
Grafik membantu melihat perubahan antarperiode dengan lebih cepat, sehingga pola tidak perlu dicari dari tabel panjang.
Melihat Area yang Berpotensi Lebih Efisien.
Analisis LOS, ICU, tarif, komponen biaya, dan indikator pendukung lainnya sesuai ketersediaan data.
Informasi Siap Dibaca oleh Tim yang Berbeda.
Manajemen, Direktur, Casemix, Keuangan, dan tim terkait dapat melihat informasi dalam bentuk yang lebih ringkas dan visual.
Ini NILAI BONUS yang Kami Berikan untuk Rumah Sakit
Bukan harga KLIK-VerifyClaim dan bukan biaya jasa AI Asisten. Angka ini adalah estimasi nilai manfaat dashboard & analisis informasi yang Anda dapatkan sebagai BONUS.
* Estimasi nilai manfaat BONUS, bukan harga resmi/quotation dan bukan tarif layanan KLIK-VerifyClaim. Nilai aktual dan cakupan laporan mengikuti kebutuhan implementasi serta data yang tersedia. Analisis finansial merupakan analisis berdasarkan komponen tarif dan biaya yang tersedia, bukan laporan laba-rugi akuntansi.
Anda sudah memiliki datanya.
Jangan biarkan informasi penting berhenti sebagai angka.Dapatkan gambaran yang lebih jelas untuk membantu Tim Casemix, Keuangan, dan Manajemen melihat kondisi claim Rumah Sakit.
Bukan sekadar menambah software.
Membuat Tim Casemix bekerja lebih cepat, lebih terarah, dan lebih konsisten.
KLIK-VerifyClaim memperkuat cara kerja tim — bukan menggantikannya. AI membantu pemeriksaan awal yang berulang, sementara Tim Casemix tetap memegang verifikasi, penilaian, dan keputusan.
Tidak perlu percaya hanya dari landing page.
Lihat sendiri bagaimana KLIK-VerifyClaim bekerja.
Mulai dengan melihat demonya, diskusikan kondisi claim di Rumah Sakit Anda, lalu tentukan apakah solusi ini memang relevan.
Minta Demo KLIK-VerifyClaim
Ceritakan kondisi Tim Casemix Anda. Kami bantu melihat apakah solusi ini cocok untuk kebutuhan RS Anda.
Konsultasi & Minta DemoPertanyaan yang biasanya muncul
sebelum Rumah Sakit memutuskan.
Kami jawab yang paling penting secara terbuka — tentang peran AI, hasil yang realistis, cara kerja, biaya, hingga proses penerapannya.
01Apakah AI akan menggantikan Verifikator?+
Tidak. KLIK-VerifyClaim diposisikan sebagai asisten untuk membantu pemeriksaan awal. AI membantu membaca, membandingkan, dan menunjukkan area yang layak diperiksa; verifikasi dan keputusan tetap berada pada Tim Rumah Sakit.
02Kalau sudah memakai AI, apakah Pending & Reject akan hilang?+
Tidak ada sistem yang dapat menjanjikan Pending & Reject hilang 100%. Nilai KLIK-VerifyClaim adalah membantu menemukan potensi masalah lebih awal, sehingga tim dapat meninjau hal yang perlu diperhatikan secara lebih sistematis sebelum proses berlanjut.
03Sebenarnya AI memeriksa apa saja?+
KLIK-VerifyClaim membantu meninjau informasi dalam berkas claim, termasuk kelengkapan dokumen dan lampiran, konsistensi informasi, hubungan diagnosis dan tindakan, serta bagian yang perlu diperiksa lebih lanjut. Hasil AI menjadi bahan review, bukan keputusan final.
04Apakah Tim Casemix harus mengubah cara kerja yang sudah berjalan?+
Tujuannya justru memperkuat alur kerja yang sudah ada, bukan memaksa tim bekerja dengan cara yang sama sekali baru. Bentuk akses dan implementasi dibahas berdasarkan kebutuhan Rumah Sakit, termasuk pilihan portal, kanal percakapan, atau integrasi dengan sistem yang sudah berjalan.
05Mengapa harga tidak langsung ditampilkan?+
Karena kebutuhan setiap Rumah Sakit tidak sama. Volume claim, fitur, implementasi, support, dan konfigurasi dapat memengaruhi bentuk solusi. Kami memilih membahas kebutuhan terlebih dahulu agar proposal yang diberikan relevan, bukan sekadar memberikan satu angka yang belum tentu sesuai.
06Apakah ini hanya untuk Tim Casemix?+
Tidak hanya. KLIK-VerifyClaim membantu Tim Casemix pada pemeriksaan awal, sementara data claim dan feedback Pending/Reject dapat menjadi sumber informasi bagi manajemen melalui lapisan Executive Information System sesuai ruang lingkup implementasi.
07Apakah Executive Information System benar-benar termasuk?+
Ya, sebagai bagian dari nilai solusi sesuai ruang lingkup implementasi yang disepakati. Dashboard dirancang untuk mengolah data claim menjadi informasi yang membantu manajemen melihat kondisi claim, pola, kontribusi, dan area evaluasi dengan lebih jelas.
08Bagaimana kami tahu KLIK-VerifyClaim memang cocok untuk Rumah Sakit kami?+
Jangan hanya menilai dari landing page. Mulailah dengan demo dan diskusikan kondisi proses claim di Rumah Sakit Anda. Dari sana, kebutuhan dapat dibahas sebelum menentukan paket layanan dan bentuk implementasi yang relevan.
Tidak ada sistem yang dapat menjanjikan Pending & Reject hilang 100%.
Yang bisa diubah adalah seberapa cepat potensi masalah ditemukan dan ditangani.
Bukan sekadar menambah tenaga untuk mengejar volume. Berikan Tim Casemix asisten teknologi untuk membantu pemeriksaan awal menjadi lebih terarah.
AI Assistant untuk Tim Casemix & Claim Intelligence untuk Manajemen Rumah Sakit.
Buktikan Dengan Demo